中青年急性心肌梗死患者介入治疗时间延迟的影响因素及应对措施

Influencing factors and countermeasures of delayed interventional therapy time in young and middle-aged patients with acute myocardial infarction

目的探讨中青年急性心肌梗死(AMI)患者介入治疗时间延迟的影响因素及应对措施。方法选取江苏省新沂市人民医院急诊科于2021年1月至2023年2月收治的112例中青年AMI患者为研究对象,患者均接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI),根据入门至首次球囊扩张时间(D2B)将其分组,分为达标组(D2B<90 min,即为介入治疗时间达标)和延迟组(D2B≥90 min,即为介入治疗时间延迟)。采用单因素分析探讨不同临床特征对中青年AMI患者介入治疗时间延迟的影响,针对存在统计学差异的指标,将其纳入多因素Logistic回归分析,并对危险因素和保护因素进行探究。结果中青年AMI患者的D2B延迟率为25.89%(29/112),达标率为74.11%(83/112)。单因素分析结果显示,年龄、典型胸痛症状、文化程度、病变血管支数、非PCI医院转入、医疗费用支付能力和对疾病认知程度均与中青年AMI患者介入治疗时间延迟有关(P均<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,年龄45~59岁、初中及以下文化程度、双支或多支血管病变、难以支付医疗费用和不了解疾病均是中青年AMI患者介入治疗时间延迟的危险因素(P均<0.05),典型胸痛症状和非PCI医院转入均是中青年AMI患者介入治疗时间延迟的保护因素(P均<0.05)。结论中青年AMI患者的D2B延迟率相对较高,年龄、文化程度、病变血管支数、医疗费用支付能力、对疾病认知程度、典型胸痛症状和非PCI医院转入均是中青年AMI患者介入治疗时间延迟的影响因素。