宫腔直视系统与超声导视在无痛人工流产术中的应用效果及对应激因子疼痛介质影响的对照研究

目的比较宫腔直视系统与超声导视在无痛人工流产术中的应用效果及对应激因子、疼痛介质影响。方法选取2020年10月—2022年1月建德市妇幼保健院收治的自愿人工流产术患者146例,按照随机数字表法分为观察组、对照组,各73例,对照组采用超声导视无痛人工流产术,观察组采用宫腔直视系统无痛人工流产术。比较两组围术期指标、术后阴道流血时间、腹痛时间、月经恢复时间、术前、术后2 h疼痛介质[神经肽Y(NPY)、P物质(SP)、前列腺素E2(PGE2)]、应激指标[去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素-Ⅱ(Ang-Ⅱ)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)]及并发症发生率。结果观察组术中出血量(8.76±1.53)ml较对照组(10.98±2.04)ml少,手术时间(5.74±1.24)min较对照组(6.94±1.86)min短,吸引管吸引宫腔次数(1.61±0.76)次较对照组(2.76±1.11)次少,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组阴道流血时间、腹痛时间、月经恢复时间较对照组短[(3.05±0.96)dvs.(4.88±1.17)d、(2.11±0.68)dvs.(3.42±0.97)d、(29.20±4.53)dvs.(33.08±4.99)d](均P<0.05)。术后观察组血清NPY、SP、PGE2水平较对照组低[(117.94±15.17)ng/Lvs.(135.73±16.82)ng/L、(1.61±0.36)μg/mlvs.(2.03±0.47)μg/ml、(189.64±25.73)ng/Lvs.(203.65±27.57)ng/L],差异均有统计学意义(P<0.05);术后2 h观察组血清NE、Ang-Ⅱ、Cor、ACTH水平较对照组低[(309.54±32.48)μg/Lvs.(345.77±39.58)μg/L、(279.86±49.77)μg/Lvs.(306.51±55.83)μg/L、(269.65±37.19)μg/Lvs.(301.33±42.52)μg/L、(40.53±5.01)μg/Lvs.(58.76±5.80)μg/L](P<0.05)。观察组并发症发生率1.37%较对照组12.33%低(P<0.05)。结论与超声导视无痛人工流产术相比,宫腔直视系统无痛人工流产术术中出血量少、手术时间短,更安全直观,术后恢复较快,疼痛、应激较小,并发症发生率低,效果值得肯定。