肺癌直接侵犯邻近肋骨误诊为远处转移1例并文献复习

Lung cancer invading adjacent rib was misdiagnosed as distant metastasis:report of 1 case and review of literature

目的探讨肺癌直接侵犯邻近肋骨的分期、诊疗方案及预后。方法回顾性分析盐城市第三人民医院2020年11月收治的1例周围型肺鳞状细胞癌直接侵犯临近肋骨患者的临床资料,并复习相关文献。结果患者,男性,73岁,因左侧胸背痛3个月在外院行胸部CT及PET-CT检查提示左下肺背段邻近胸膜处恶变(肺鳞状细胞癌可能)直接侵犯邻近第7肋骨;右侧胸腔少量积液;纵隔及右侧肺门炎性淋巴结可能。行胸腔镜辅助下左下肺癌根治术、胸壁病损切除术及胸壁修补术,术后病理示鳞状细胞癌,侵及肋骨,支气管残端及各组淋巴结未见癌组织,病理学分期为pT_(3)N_(0)M_(0)(ⅡB期)。患者术后行辅助化疗,截至2023年5月,患者无瘤生存已2年。结论肺癌直接侵犯邻近的肋骨并非远处转移。如果可以完全切除,即使侵及肋骨患者也可能获得长期生存。