基于健康生态学理论的急性缺血性脑卒中患者延迟就医成因的质性研究

目的基于健康生态学理论探讨急性缺血性脑卒中患者延迟就医的成因,为急性缺血性脑卒中患者制订健康行为管理方案提供依据。方法基于健康生态学理论设计访谈提纲,以12例患者为研究对象,采取描述性质性研究方法,以延迟就医为研究内容,对患者进行半结构式访谈,通过内容研究方式提炼并整合资料。结果急性缺血性脑卒中患者延迟就医可归纳为3个主题:个人特质层(知识缺乏、社交局限、角色改变),人际网络层和政策环境层(联络社区资源不足、医疗费用高、医疗保障体系仍不够完善),行为特征层(认知缺乏、家庭照顾不足)。结论患者就医决策延迟原因是多层次、系统性的,医护人员不仅要从个体层面提高患者对疾病的认知水平,还需要从系统层面探索家庭、社会支持资源,指导患者获得最佳医疗服务。