漫谈老年人慢性肌肉骨骼疼痛

门诊曾有一位82岁的张老太太,带着多家医院检查的颈椎、腰椎和膝关节的一摞片子到我院来看腰腿痛。她主诉腰背部疼痛5年多,已经在很多家医院看了骨科、疼痛科等很多医生,用了很多药物,可是症状缓解得总是不理想,疼痛时轻时重,非常影响她的生活质量。晚上睡觉时常常疼醒,每天只能睡三四个小时;走路时觉得两个膝盖非常僵硬,不能像以前那样到菜市场遛弯买菜;因为慢性疼痛,高血压和糖尿病控制得也不达标;她觉得生活没有希望也没有意义。我院骨科团队经过影像学检查和细致的专科体格检查,排除了老太太患有恶性肿瘤的可能性,她的腰椎磁共振显示腰椎管轻度狭窄,腰背部皮下软组织炎症,双膝X线片显示骨关节炎,骨质增生明显,膝关节间隙狭窄也比较重;进一步进行骨密度检查显示她的腰椎T值为-2.8,属于严重的骨质疏松。张老太太最终被确诊为慢性肌肉骨骼疼痛。张老太太这样的病例是我们在门诊经常遇到的情况。