替格瑞洛联合阿托伐他汀对冠心病PCI术后患者血脂、炎性反应的影响

目的 观察替格瑞洛联合阿托伐他汀对冠心病经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后患者血脂、炎性反应的影响。方法 选取2020年12月—2022年11月于厦门市第五医院行PCI术的冠心病患者144例,按照随机数字表法分为对照组与试验组,每组72例。试验组围术期予替格瑞洛+常规用药+阿托伐他汀,对照组围术期予氯吡格雷+常规用药+阿托伐他汀。2组均持续治疗4周。比较2组冠状动脉再狭窄率、颈动脉斑块面积、颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血小板聚集率(MAPR)、血脂指标、血清炎性因子,不良反应。结果 随访6个月,试验组冠状动脉再狭窄率低于对照组[4.17%(3/72) vs. 13.89%(10/72),χ^(2)=4.143,P=0.042]。治疗4周后,2组颈动脉斑块面积缩小,颈动脉IMT、MAPR降低,且试验组低于对照组(P<0.01);2组总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇及血清C反应蛋白、肿瘤坏死因子-α、白介素-6水平降低,且试验组低于对照组(P<0.01)。试验组与对照组不良反应总发生率比较,差异无统计学意义(5.56%vs. 6.94%,P=1.000)。结论 冠心病PCI术后联合应用替格瑞洛和阿托伐他汀,可以有效调节血脂,减小颈动脉斑块面积及IMT,降低机体炎性反应,降低冠状动脉再狭窄率,临床应用较氯吡格雷联合阿托伐他汀更具优势。