丙戊酸镁与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效比较

目的 比较丙戊酸镁与碳酸锂治疗双相情感障碍躁狂发作的疗效,以期为临床治疗提供科学的参考依据。方法 选取2020年1月—2022年12月上饶市第三人民医院精神科收治的双向情感障碍躁狂发作患者60例,按照随机数字表法分为丙戊酸镁组和碳酸锂组,各30例。丙戊酸镁组给予丙戊酸镁缓释片,碳酸锂组给予碳酸锂缓释片,2组均治疗6周。比较2组临床疗效,治疗前与治疗2、4、6周后贝克—拉范森躁狂量表(BRMS)评分,治疗前及治疗6周后血清炎性因子[白介素-1(IL-1)、白介素-10(IL-10)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、神经内分泌功能指标[血清甲状腺激素(TH)、皮质醇(Cor)、促甲状腺激素(TSH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)],不良反应。结果 丙戊酸镁组总有效率高于碳酸锂组(93.33%vs. 60.00%,χ^(2)=9.317,P=0.002)。治疗2、4、6周后,2组BRMS评分低于治疗前(P<0.01),但2组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。治疗6周后,2组血清IL-1、TNF-α水平低于治疗前,血清IL-10水平高于治疗前,且丙戊酸镁组降低/升高幅度大于碳酸锂组(P<0.05或P<0.01);2组血清TH、Cor、ACTH水平低于治疗前,血清TSH水平高于治疗前,且丙戊酸镁组降低/升高幅度大于碳酸锂组(P<0.01)。丙戊酸镁组不良反应总发生率低于碳酸锂组(16.67%vs. 43.33%,χ^(2)=5.079,P=0.024)。结论 相较于碳酸锂,丙戊酸镁治疗双向情感障碍躁狂发作患者的疗效更好,其可更有效地改善患者神经内分泌功能,减轻炎性反应,且安全性较高。