基于Gensini评分分析新疆地区早发冠心病病变程度的危险因素

目的:基于Gensini评分分析新疆地区早发冠心病病人临床特点及病变程度的影响因素。方法:收集新疆医科大学第一附属医院2017年1月—2022年2月首次行冠状动脉造影术的604例早发冠心病病人的住院资料,依据Gensini评分分为低评分组(359例)、中评分组(115例)和高评分组(130例),收集3组病人的一般资料、生化指标、心脏彩超及冠状动脉造影结果,采用多因素有序Logistic回归方法分析早发冠心病病人冠状动脉病变严重程度的危险因素。结果:3组白细胞计数、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、空腹血糖(FBG)、血尿酸(UA)、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)、糖化血红蛋白(HbA1c)、载脂蛋白A1(ApoA1)、乳酸脱氢酶(LDH)、纤维蛋白原(Fib)以及左室舒张末期内径(LVEDD)、左室收缩末期内径(LVESD)、左室短轴缩短率(LVFS)和左室射血分数(LVEF)比较,差异均有统计学意义(P<0.05),3组UA≥428μmol/L、NT-proBNP异常占比差异均有统计学意义(P<0.001)。3组病人病变血管数目和病变部位比较差异均有统计学意义(P<0.05)。多因素有序Logistic回归分析结果显示,糖尿病、NT-proBNP、UA以及LDL-C是早发冠心病严重程度的危险因素,哈萨克族、ApoA1为早发冠心病严重程度的保护性因素。NT-proBNP与Gensini评分呈正相关(r=0.342,P<0.001),ApoA1与Gensini评分呈负相关(r=-0.296,P<0.001)。结论:不同Gensini评分早发冠心病严重程度的危险因素有糖尿病、NT-proBNP、UA、LDL-C;而哈萨克族和ApoA1是早发冠心病严重程度的保护因素。