地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷片治疗肾移植术后蛋白尿的临床效果

目的观察地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷片治疗肾移植术后蛋白尿的临床效果及对肝肾功能、不良反应的影响。方法回顾性选取2017年4月—2020年8月衡阳市中心医院收治的肾移植手术后出现蛋白尿的患者100例,根据治疗方案差异分为观察组和对照组各50例。对照组实施常规免疫抑制剂联合低剂量雷公藤多苷片治疗,观察组实施地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷片治疗。比较2组疗效,丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、血清白蛋白(Alb)、总胆红素(TBil)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、尿微量白蛋白(MAU)水平及24 h尿蛋白定量(24 hUTP)、舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、空腹血糖(FBG)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、白介素-6(IL-6)、白介素-17(IL-17)、CD3^(+)、CD4^(+)、CD8^(+)水平、中医证候评分及不良反应。结果观察组总有效率为84.00%,高于对照组的66.00%(χ^(2)=4.320,P=0.038)。治疗8周后,2组TBil、SCr、MAU水平及24 hUTP均低于治疗前(P<0.05或P<0.01),2组ALT、AST、Alb、TBil、BUN、SCr、MAU组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);观察组24 hUTP低于对照组(P<0.01);2组DBP、SBP及纳差腹胀、神疲乏力、腰膝酸软评分均低于治疗前,且观察组低于对照组(P<0.01);观察组FBG低于治疗前(P<0.05);2组TC、TG、HDL-C、LDL-C水平治疗前后及组间比较差异均无统计学意义(P>0.05);2组IL-6、IL-17、CD8+水平均低于治疗前,CD3^(+)、CD4^(+)水平均高于治疗前,且观察组降低、升高幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组不良反应总发生率为10.00%,低于对照组的30.00%(χ^(2)=6.250,P=0.012)。结论地黄叶总苷胶囊联合低剂量雷公藤多苷治疗肾移植术后蛋白尿效果显著,能够显著降低患者24 hUTP,改善其临床症状,且安全性也更高。