利伐沙班对于预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓的效果及安全性

目的 观察利伐沙班对于预防髋关节置换术后下肢深静脉血栓(DVT)的效果及安全性。方法 选取2020年1—12月于漳州市第三医院行髋关节置换术治疗患者62例,应用随机抽签法分为观察组和对照组各31例。观察组术后使用利伐沙班治疗,对照组术后使用低分子肝素治疗,2组均维持用药35 d。比较2组患者下肢DVT发生率,治疗前后凝血功能指标[凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(Fib)及D-二聚体(D-D)]、炎性指标[白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)及白介素-1β(IL-1β)]、血管内皮功能指标[一氧化氮(NO)、内皮素-1(ET-1)]及不良反应。结果 观察组下肢DVT发生率低于对照组(3.23%vs. 19.35%,χ^(2)=4.026,P=0.045);治疗35 d后,观察组PT、APTT长于对照组,Fib水平与NO水平高于对照组,D-D、WBC、CRP、PCT、IL-6、IL-1β、ET-1水平低于对照组(P<0.05或P<0.01);观察组用药期间不良反应总发生率为6.45%,低于对照组的25.81%(χ^(2)=4.292,P=0.038)。结论 髋关节置换术后使用利伐沙班,可有效降低下肢DVT发生率,明显改善患者凝血功能、炎性因子水平及血管内皮功能,且具有较高安全性。