游离前臂近端尺动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损11例

目的探讨游离前臂近端尺动脉穿支皮瓣修复手指软组织缺损的手术方法及临床疗效。方法2020年8月-2023年3月,泉州德诚医院骨科对11例手指软组织缺损患者采用游离前臂近端尺动脉穿支皮瓣移植修复。男7例,女4例;年龄19~66岁,平均38岁。致伤原因:压砸伤3例,热压伤3例,切割伤与绞索伤各2例,电刨伤1例。受伤指别:拇指1例,示、中指各2例,环指4例,小指2例。软组织缺损面积3.0 cm×2.5 cm~8.0 cm×4.5 cm,皮瓣切取大小3.5 cm×3.0 cm~8.5 cm×5.0 cm,供区创面均直接缝合。术后定期门诊复诊,并采用电话和网络方式进行随访,观察皮瓣成活和功能恢复情况,并按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准进行功能评定。结果11例皮瓣全部顺利成活,供区创面均一期愈合。术后失访3例,8例随访6~14个月,皮瓣颜色正常,无明显臃肿,外观满意;5例缝接神经皮瓣TPD为9~11 mm,3例未缝接神经TPD为13~16 mm;患指屈、伸功能恢复满意,对指及抓捏功能恢复满意,依据中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准,结果优2例,良5例,中1例。供区仅留线形瘢痕。结论前臂近端尺动脉穿支皮瓣切取方便,且不牺牲肢体主干动脉,是移植修复手指软组织缺损较为理想的手术方法。