动态对比增强磁共振成像联合扩散加权成像对鼻咽癌患者放射治疗效果的预测价值

目的探讨动态对比增强磁共振成像(DCE-MRI)联合扩散加权成像(DWI)对鼻咽癌患者放射治疗效果的预测价值。方法选取2021年7月至2022年12月医院收治的80例鼻咽癌患者,所有患者均接受放射治疗,并于治疗前后接受DCE-MRI和DWI检查,根据放射治疗效果进行分组,比较鼻咽癌患者治疗前后的表观弥散系数(ADC)值、DCE-MRI定量参数[容积转运常数(K^(trans))、速率常数(K_(ep))、血浆容积分数(V_(e))],并计算肿瘤消退率,分析DCE-MRI及DWI定量参数与肿瘤消退率的相关性,绘制受试者工作特征曲线(ROC),并计算曲线下面积(AUC)评估DCE-MRI联合DWI对鼻咽癌患者放射治疗效果的预测价值。结果鼻咽癌患者放疗后的b取400 s/mm^(2)、800 s/mm^(2)时ADC值均高于放疗前,K^(trans)、K_(ep)低于放疗前,V_(e)高于放疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,治疗前K^(trans)、K_(ep)与肿瘤消退率呈正相关(r>0,P<0.05),V_(e)和b取400 s/mm^(2)、800 s/mm^(2)时ADC值与肿瘤消退率无相关性(P>0.05)。治疗有效组的ΔK^(trans)、ΔK_(ep)低于无效组,K^(trans)、K_(ep)治疗前后的变化较大(P<0.05)。ROC曲线图显示,ΔK^(trans)、ΔK_(ep)及两者联合预测鼻咽癌患者放射治疗无效的AUC为0.792、0.787、0.916,预测价值较好,当ΔK^(trans)、ΔK_(ep)cut-off值分别取-0.075、-0.315 min-1,可获得最佳预测值。结论DCE-MRI联合DWI检查可反映鼻咽癌患者放射治疗前后的病灶变化,可通过监测患者放疗前后的K^(trans)、K_(ep)变化预测放射治疗效果。