本期导读

2023年,国际重症医学临床研究涉及领域较广泛,尽管有中药、激素等少数阳性的临床结果,但总体还是与既往的趋势相似,仍缺乏“里程碑式”的突破性发现,并且仍以阴性结果的研究为多。大连医科大学附属第一医院重症医学科黄伟教授团队就2023年国际重症医学的主要临床研究进展进行了总结,例如:中药、羟钻胺(维生素B12)亚甲蓝和糖皮质激素展示出改善脓毒症与感染性休克结局的潜力;急性呼吸窘迫综合征(ARDS)推出了新的全球定义和治疗指南。此外,在脓毒症补液策略(限制/开放)抗菌药物输注策略(持续/间断)机械通气的氧合目标(保守/开放)、院外心搏骤停复苏后的目标血压(高/低)和卒中血管再通后目标血压(强化/常规)危重症的营养支持治疗(低蛋白-热量/常规蛋白-热量、撤机前禁食/持续喂养)等方面也出现了新的证据。参照以上研究进展,开展高质量的国内多中心的临床注册研究,建设可共享的重症标准化数据库,提高公众对脓毒症的认识等,是提高国内重症医学水平的必由之路。