人工推片法评估不同大血小板比率的血小板计数及形态研究

目的研究不同大血小板比率(platelet-larger cell ratio,P-LCR)的血小板(Platelets,PLT)计数及血小板形态。方法随机收集2020年10月—2021年3月期间检测成人血常规的252份标本,根据血小板相关参数结果分为4组,A组血小板分布宽度(platelet distribution width,PDW)、血小板平均容积(mean platelet volume,MPV)、血小板压积(platelet hematocrit,PCT)、P-LCR未显示数值血标本61份,B组PDW、MPV、PCT、P-LCR显示数值且P-LCR<13%血标本33份,C组PDW、MPV、PCT、P-LCR显示数值且P-LCR在13%~43%血标本61份,D组PDW、MPV、PCT、P-LCR显示数值且P-LCR>43%血标本97份。采用Sysmex-XN1000五分类血细胞分析仪进行荧光核酸染色法(PLT-F)计数血小板,手工推片法评估血小板数,并观察血小板形态、大小及聚集情况,计算各组中PLT<125×10^(9)/L、125×10^(9)/L~350×10^(9)/L、>350×10^(9)/L的百分比。结果A组中PLT<125×10^(9)/L的占55.73%,125×10^(9)/L~350×10^(9)/L的占41.00%,>350×10^(9)/L的占3.27%,血小板大小不均;B组中PLT<125×10^(9)/L的占3.03%,125×10^(9)/L~350×10^(9)/L的占63.63%,>350×10^(9)/L的占33.34%,小血小板较多;C组中PLT<125×10^(9)/L的占14.75%,125×10^(9)/L~350×10^(9)/L的占83.63%,>350×10^(9)/L的占1.63%,血小板大小均匀;D组中PLT<125×10^(9)/L的占29.89%,125×10^(9)/L~350×10^(9)/L的占71.11%,>350×10^(9)/L的占0%,大血小板较多。结论血常规检测后PDW、MPV、PCT、P-LCR未显示数值时,无论是否满足3项中的其中之一(血球仪有异常报警提示,计数值低于实验室确认的仪器线性范围,首次计数结果<100×10^(9)/L或>1000×10^(9)/L),都需检查标本并推片复检。血常规检测后PDW、MPV、PCT、P-LCR显示数值时,如满足以上3项中的其中之一,需检查标本并推片复检,如不满足,可不推片复检。