外源性生长抑素对创伤后炎性反应应激的作用

目的:随机双盲法前瞻性研究生长抑素对严重创伤患者创伤后炎性反应应激作用。方法:选择苏州永鼎医院重症医学科2019年6月~2022年3月收治的60例重症创伤患者为研究对象,随机分为研究组和对照组,观察并比较两组患者的APACHE-Ⅱ、TISS-28、格拉斯哥昏迷指数(GCS)、多器官功能障碍综合征(MODS)、全身炎性反应综合征(SIRS)评分以及血清促肾上腺皮质激素(ACTH)、血清白细胞介素-6(IL-6)、血管内皮因子(VEGF)等炎性指标。结果:两组患者于第0天(D0),第3天(D3),第5天(D5)APACHE-Ⅱ、TISS、MODS、SIRS评分相比较,差异无统计学意义(P>0.05)。无论是研究组与对照组相比,还是研究组治疗前后相比,接受外源性生长抑素的患者的IL-6以及VEGF的表达水平差异无统计学意义(P>0.05)。当体内ACTH<800μg/L时,研究组在治疗第5天(D5)时,相比对照组,IL-6及VEGF表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,相比研究组的D0、D3,研究组D5的IL-6及VEGF表达水平显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外源性生长抑素(施他宁)对创伤后机体的炎性反应表达具有抑制作用,并受到体内ACTH表达水平的影响。