血清hs-CRP、VEGF、Lp-PLA2与AMI患者冠状动脉病变支数的相关性及评估预后的价值

目的 探讨血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血管内皮生长因子(VEGF)、脂蛋白相关磷脂酶A2(Lp-PLA2)与急性心肌梗死(AMI)冠状动脉病变支数的相关性及各项指标评估预后的价值。方法 选取2020年2月至2022年2月本院收治的137例AMI患者为观察组,另选取同期来院体检的137例健康人员为对照组。对两组临床资料进行回顾性分析,比较两组血清hs-CRP、VEGF、Lp-PLA2水平。分析不同冠脉病变支数AMI患者血清hs-CRP、VEGF、Lp-PLA2水平及与冠脉病变支数的相关性。观察组随访1年,记录发生不良心血管事件(MACE)情况,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析各指标在评估AMI患者预后中的价值。结果 观察组hs-CRP、VEGF、Lp-PLA2水平均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单支、双支、三支冠脉病变AMI患者血清hs-CRP、VEGF、Lp-PLA2水平呈逐渐升高趋势,组间比较差异均有统计学意义(均P<0.05)。AMI患者冠脉病变支数与血清hs-CRP、VEGF、Lp-PLA2水平均呈正相关(均P<0.05)。AMI患者随访期间再发心绞痛14例、心律失常5例、急性心肌梗死2例、心力衰竭2例、心源性死亡1例。出现MACE事件的患者入院时血清hs-CRP、VEGF、Lp-PLA2水平均高于未发生MACE的患者,差异均有统计学意义(均P<0.05)。经ROC曲线分析显示,血清hs-CRP、VEGF、Lp-PLA2单项及3项指标联合检测在评估AMI患者预后的AUC分别为0.719、0.689、0.722、0.854,联合检测的AUC显著优于各指标单独检测,预测价值更高。结论 血清hs-CRP、VEGF、Lp-PLA2水平与AMI患者冠状动脉病变支数关系密切,上述指标在预测AMI患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后MACE事件中的价值较高,联合检测更有利于评估患者预后水平。