颈动脉体瘤外科诊疗理念更新和技术进展

Advances of concept and strategy for the surgical management of carotid bodytumor

颈动脉体瘤(carotid body tumor,CBT)是一种源自颈动脉分叉化学感受器的副神经节瘤(paraganglioma,PGL),占头颈部肿瘤的0.5%,好发年龄20~60岁,男女比例1∶1.87[1]。颈动脉体是人体最大的副神经节,可通过监测血液PaCO_(2)、PaO_(2)和pH值起到调控呼吸、心率及血压的作用,故CBT又称化学感受器瘤。CBT病人常无明显症状。随着肿瘤呈现膨胀性生长,压迫临近组织引起相关症状[2]:如疼痛、头晕、耳鸣、声嘶、吞咽及呼吸困难等,少数功能性CBT由于肿瘤组织可分泌组胺、肾上腺素或去甲肾上腺素等神经分泌物,引起高血压、心悸、心动过速等相关症状[3]。部分CBT还具有侵蚀性,随着瘤体增大,包饶、侵袭周围血管、神经,增加外科治疗难度[4]。外科手术是治疗CBT的首选方法,本文结合国内外文献和我们的经验[5],探讨CBT外科诊疗理念更新和技术进展。