摘要
目的分析Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者行内痔套扎术联合外痔切除术对患者围手术期指标、疼痛程度、肛门功能及并发症的影响。方法回顾性分析深圳远大肛肠医院2022年4月至2023年4月收治的118例混合痔患者的临床资料,根据手术方式不同分组。A组(59例)患者实行混合痔外剥内扎术,B组(59例)患者实行内痔套扎术联合外痔切除术,术后均随访6个月。比较两组患者围手术期指标,术前及术后1、7、14 d的视觉模拟量表(VAS)疼痛评分,术前及术后6个月肛门功能,以及随访期间并发症的发生情况。结果B组患者手术、创面愈合、住院时间均较A组短,术中出血量较A组少;术后1、7、14 d两组患者VAS疼痛评分较术前均呈先升高后降低趋势,且B组上述各时间点VAS疼痛评分均低于A组;术后6个月两组患者肛管静息压、肛管最大收缩压均降低,直肠最大耐受量均减少,肛管高压带长度均缩短,且B组上述指标变化幅度均大于A组(均P<0.05);B组患者并发症总发生率低于A组,但经比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论Ⅲ~Ⅳ期混合痔患者采取内痔套扎术联合外痔切除术可缩短手术时间,减轻患者术后疼痛感,促进创面愈合及术后恢复,改善其肛门功能,且并发症较少,安全性良好。
