左室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR联合检测鉴别诊断梗阻性心尖肥厚型心肌病的价值

目的探讨左室扭转运动参数扭转角度峰值(Ptw)、收缩期末扭转角度(AVCtw)、等容舒张期末扭转角度(MVOtw)、解旋率(UntwR)联合检测鉴别诊断梗阻性肥心尖厚型心肌病(AHCM)的价值。方法选取中国人民解放军联勤保障部队第九八八医院在2021年03月~2023年03月期间接收的143例AHCM患者作为AHCM组,另选同期健康体检者100例作为健康对照组,入院后均行二维超声心动图检查,比较两组入院时常规超声心动图参数[室间隔的舒张末期厚度(IVSD)、左室后壁的舒张末期厚度(LVPWD)、左室收缩末期的容积(LVESV)、左室舒张末期的容积(LVEDV)];比较两组入院时二维斑点追踪显像(2D-STI)检查的左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR;分析左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR与常规超声心动图参数IVSD、LVPWD、LVESV、LVEDV、LVEF相关性;比较梗阻性、非梗阻性AH⁃CM患者左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR;分析左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR联合检测鉴别诊断梗阻性AHCM的价值。结果AHCM组入院时IVSD、LVPWD高于健康对照组,LVESV、LVEDV低于健康对照组(P<0.05);AHCM组入院时Ptw、AVCtw、MVOtw高于健康对照组,UntwR低于健康对照组,差异显著(P<0.05);梗阻性AH⁃CM患者Ptw、AVCtw、MVOtw高于非梗阻患者,UntwR低于非梗阻患者(P<0.05);Ptw、AVCtw、MVOtw与IVSD、LVPWD呈正相关,与LVESV、LVEDV呈负相关(P<0.05);UntwR与IVSD、LVPWD呈负相关,与LVESV、LVEDV呈正相关(P<0.05);左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR联合检测诊断梗阻性AHCM的AUC为0.923,高于Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR单独检测(P<0.001)。结论通过2D-STI技术中左心室扭转运动参数Ptw、AVCtw、MVOtw、UntwR不仅可诊断AHCM,还能够鉴别诊断AHCM的分型,可为临床早期诊断AHCM患者及确定分型、制定治疗方案提供参考依据。