米氮平联合布拉酵母菌对产后抑郁患者5-HT和COR的影响

目的 分析米氮平联合布拉酵母菌对产后抑郁患者5-羟色胺(5-HT)、皮质醇(COR)的影响。方法 选取2022年2月—2023年3月温州医科大学附属康宁医院收治165例产后抑郁患者为研究对象,按照随机分布法分为米氮平组53例、布拉酵母菌组57例,联合组55例。米氮平组患者采用米氮平治疗,布拉酵母菌组患者采用布拉酵母菌治疗,联合组采用米氮平联合布拉酵母菌治疗,检测并比较3组患者抑郁评分、血清神经递质、5-HT、COR、炎性因子、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、临床疗效。结果 与治疗前相比,治疗后3组患者汉密顿抑郁量表(HAMD)评分(24.35±3.42 vs.17.54±2.76、24.34±3.41 vs.17.59±2.71、24.36±3.43vs.6.64±2.35)、爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)评分(23.36±4.75 vs.13.36±2.44、23.35±4.77 vs.13.34±2.46、23.34±4.74 vs.8.46±2.13)、COR(125.46±37.41 vs.113.21±30.24、125.38±37.35 vs.113.07±30.31、125.57±37.28 vs.88.79±28.61)、C反应蛋白(hs-CRP)(10.56±4.41 vs.5.63±1.94、10.31±4.44 vs.5.61±1.92、10.28±4.42 vs.3.20±0.91)、肿瘤坏死因子-ɑ(TNF-α)(16.97±3.68 vs.12.52±2.56、16.96±3.67 vs.12.53±2.57、16.99±3.69 vs.9.14±1.84)、白细胞介素-1β(IL-1β)(15.52±4.31 vs.9.14±3.42、15.49±4.30 vs.9.02±3.45、15.55±4.33 vs.4.29±3.27)、睡眠障碍(10.56±4.41 vs.5.63±1.94、10.31±4.44 vs.5.61±1.92、10.28±4.42 vs.3.20±0.91)、睡眠效率(16.97±3.68 vs.12.52±2.56、16.96±3.67 vs.12.53±2.57、16.99±3.69 vs.9.14±1.84)、睡眠质量(15.52±4.31 vs.9.14±3.42、15.49±4.30 vs.9.02±3.45、15.55±4.33 vs.4.29±2.65)水平降低,去肾上腺素(NE)(24.99±4.56 vs.35.65±4.94、24.71±4.16 vs.35.68±5.16、24.84±4.63 vs.46.95±5.82)、多巴胺(DA)(1.25±0.81 vs.2.25±0.51、1.23±0.80 vs.2.23±0.50、1.27±0.83 vs.3.81±0.62)、5-HT(24.99±4.56 vs.35.65±4.94、24.71±4.58 vs.35.68±5.16、24.84±4.63 vs.46.95±5.82)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后与米氮平组、布拉酵母菌组相比,联合组患者HAMD(17.54±2.76 vs.17.59±2.71 vs.6.64±2.35)、EPDS(13.36±2.44 vs.13.34±2.46 vs.8.46±2.13)、COR(113.21±30.24 vs.113.07±30.31 vs.88.79±28.61)、hs-CRP(5.63±1.94 vs.5.61±1.92 vs.3.20±0.91)、TNF-α(12.52±2.56 vs.12.53±2.57 vs.9.14±1.84)、IL-1β(9.14±3.42 vs.9.02±3.45 vs.4.29±3.27)、睡眠障碍(5.63±1.94 vs.5.61±1.92 vs.3.20±0.91)、睡眠效率(12.52±2.56 vs.12.53±2.57 vs.9.14±1.84)、睡眠质量(9.14±3.42 vs.9.02±3.45 vs.4.29±2.65)水平降低,NE(35.65±4.94 vs.35.68±5.16 vs.46.95±5.82)、DA(2.25±0.51 vs.2.23±0.50 vs.3.81±0.62)、5-HT(35.65±4.94 vs.35.68±5.16 vs.46.95±5.82)水平升高,差异均有统计学意义(P<0.05)。与米氮平组、布拉酵母菌组治疗后相比,联合组临床治疗总有效率较高(P<0.05)。结论 采用米氮平联合布拉酵母菌治疗,可降低产后抑郁患者抑郁评分、炎性因子水平,改善患者血清神经递质、5-HT、COR,临床使用效果较好。