超声联合肌电图检查在妊娠相关下腰痛康复评价中的应用

目的 探究超声联合肌电图检查在妊娠相关下腰痛康复评价中的应用价值。方法 选取2018年1月—2019年12月在温州医科大学附属第二医院接受诊断、治疗的妊娠相关下腰痛患者30例为下腰痛组,另选取同期在该院接受健康体检的未育女性30例为健康组。通过超声对两组研究对象腹肌收缩、放松状态下厚度进行测量,腹部触诊检查法对两组研究对象腹直肌分离距离进行检测。对比两组研究对象腹肌收缩增厚率,对两组研究对象站立、俯卧、坐姿、后伸、前屈、右侧弯、左侧弯及飞燕式等各体位肌电图RMS值进行统计比较。结果 下腰痛组患者收缩(0.65±0.14)cm、放松(0.33±0.05)cm状态下腹肌厚度均显著低于健康组[收缩(0.81±0.21)cm、放松(0.40±0.06)cm],差异均有统计学意义(t=3.472、4.909,均P<0.05)。下腰痛组研究对象脐下3 cm位置(2.78±0.46)cm、肚脐位置(2.95±0.52)cm及脐上3 cm位置(2.89±0.49)cm腹直肌分离距离均显著高于健康组[脐下3 cm位置(1.89±0.25)cm、肚脐位置(1.92±0.31)cm及脐上3 cm位置(1.95±0.28)cm],差异均有统计学意义(t=9.311、9.319及9.123,均P<0.05)。下腰痛组患者腹直肌(6.76±1.83)%、腹横肌(12.63±2.33)%、腹外斜肌(7.65±2.08)%及腹内斜肌(10.53±2.11)%收缩增厚率均显著低于健康组[腹直肌(10.65±2.11)%、腹横肌(15.69±2.76)%、腹外斜肌(10.97±2.58)%及腹内斜肌(14.66±2.67)%],差异均有统计学意义(t=7.628、4.640、5.487及6.647,均P<0.05)。下腰痛组患者各体位肌电图A、B、C、D电极RMS值[A:站立(13.09±0.86)、俯卧(2.38±0.26)、坐姿(3.92±0.24)、后伸(13.12±0.51)、前屈(21.96±2.87)、右侧弯(17.82±2.97)、左侧弯(5.52±0.54)及飞燕式(23.59±2.80);B:站立(13.15±0.82)、俯卧(2.41±0.09)、坐姿(4.26±0.28)、后伸(13.35±1.30)、前屈(22.59±3.22)、右侧弯(3.97±0.21)、左侧弯(17.76±3.02)、飞燕式(23.55±2.78);C:站立(6.11±0.35)、俯卧(2.16±0.17)、坐姿(2.97±0.20)、后伸(13.32±1.65)、前屈(4.95±0.53)、右侧弯(2.89±0.32)、左侧弯(3.15±0.27)及飞燕式(13.09±1.97);D:站立(6.11±0.36)、俯卧(2.28±0.13)、坐姿(3.02±0.11)、后伸(12.39±0.97)、前屈(4.95±0.45)、右侧弯(3.42±0.32)、左侧弯(3.07±0.32)及飞燕式(13.01±2.25)]均显著高于健康组[A:站立(11.22±0.57)、俯卧(2.05±0.21)、坐姿(3.53±0.20)、后伸(11.16±0.42)、前屈(16.98±2.31)、右侧弯(14.76±2.55)、左侧弯(3.59±0.46)及飞燕式(20.34±2.61);B:站立(11.19±0.78)、俯卧(2.19±0.06)、坐姿(3.52±0.23)、后伸(11.22±1.16)、前屈(18.11±2.97)、右侧弯(2.90±0.19)、左侧弯(14.99±2.87)及飞燕式(19.26±2.65);C:站立(5.36±0.31)、俯卧(1.81±0.11)、坐姿(2.43±0.16)、后伸(11.62±1.05)、前屈(3.31±0.42)、右侧弯(2.06±0.25)、左侧弯(2.37±0.23)及飞燕式(11.12±1.33);D:站立(5.30±0.32)、俯卧(1.99±0.08)、坐姿(2.36±0.09)、后伸(10.72±0.86)、前屈(3.31±0.36)、右侧弯(2.45±0.26)、左侧弯(2.29±0.18)及飞燕式(11.42±2.05)],差异均有统计学意义(A:t=9.927、5.408、6.838、16.250、7.404、4.282、14.900及4.650,B:t=9.486、11.140、11.190、6.696、33.580、14.510、3.642及6.118,C:t=8.786、9.468、11.550、4.761、13.280、11.200、33.050及4.540,D:t=9.211、10.410、25.430、7.056、15.590、12.890、11.640及2.861,均P<0.05)。结论 使用超声联合肌电图对妊娠相关下腰痛患者进行检查,能够对患者腹肌厚度、腹直肌分离距离、腹肌增厚率及肌电图变化情况进行检测,为妊娠相关下腰痛症状临床治疗方案的选择提供依据,对提升妊娠相关下腰痛症状治疗总有效率具有重要意义。