早期克罗恩病的治疗是否有意义?

克罗恩病(Crohn′s disease,CD)是一种炎症性疾病,因慢性反复发作炎症反应可导致肠道损伤,严重影响患者生活质量。其发病机制不明,治疗还存在较大挑战。有学者提出早期CD的概念,试图在发病早期对炎症反应加以控制。2010年Peyrin-Biroulet等[1]指出,CD是一种慢性、持续性、渐进性炎性病变,在发生肠道损伤[狭窄、瘘和(或)脓肿]和功能障碍(排便异常、维生素缺乏等)以前确诊,可称为"早期CD"。2011年巴黎国际专家座谈会首次明确早期CD的定义,包括三个条件:(1)在符合CD诊断标准的基础上,病程短于18个月;(2)无肠道并发症;(3)没有接受过影响疾病自然病程的药物治疗(生物制剂或免疫抑制剂等)[2]。近年研究认为,早期CD的治疗在提高疗效、减少并发症、缓解心理压力上具有重要意义,理由分述如下。