基于卫气营血理论探讨儿童腺样体肥大的诊治

腺样体肥大是一种常见的儿科疾病。在古时对其的诊治就有相应的记载,其病因有内外之分,病性有虚实之别,致病因素多考虑痰、热、瘀、虚。卫气营血辨证不仅可以用于对温病的描述,也可以用于指导治疗内、外、妇、儿各科疾病的治疗。本团队结合临床经验,发现该病在临床表现及病程演变等方面符合中医温病学说中卫气营血辨证的规律。腺样体肥大病性多为本虚标实,本虚为患儿脏腑娇嫩,肺脾肾虚;实则责之外感风邪及热、痰、瘀。本病卫分阶段,即疾病初期,病机为风热痰邪,结于颃颡,治法多以透法为先,法当疏风清热、理气化痰为宜;气分阶段,疾病进展,痰热内蕴,上犯咽喉,治法以清法为主,主要从化痰清热出发,同时注重清除郁热;营血阶段,疾病发展至极期,痰瘀互结,久病伤阴,对此阶段患儿需重视化痰活血,同时兼顾护阴。在临床诊治腺样体肥大时,从卫气营血角度动态辨证,抓住每一阶段的要务,分阶段论治,同时兼顾小儿生理病理特点,抓住主要矛盾,执简驭繁,有望提高临床疗效。