基于中国肺癌筛查指南/共识的健康体检肺癌LDCT筛查路径与管理策略探究

我国肺癌疾病负担沉重,2016年我国新发肺癌病例82.8万,肺癌死亡病例65.7万例,分别约占全部新发恶性肿瘤新发和死亡病例的20.4%和27.2%。欧美各大权威组织机构相继开展有关利用LDCT进行肺癌筛查的队列研究及随机对照研究,研究结果表明针对肺癌高危人群进行胸部低剂量螺旋CT筛查可以将肺癌死亡率降低20%。胸部低剂量螺旋CT目前已成为最为公认的肺癌筛查手段之一。考虑到中外肺癌流行病学差异,国内已有多个专业学会、机构陆续发布和更新了中国人群肺癌发病特点的肺癌筛查共识和指南。但这些指南/共识对于肺癌高危人群的定义、筛查结果管理的建议等方面仍存在差异。健康体检/管理机构在进行肺癌筛查的过程中应结合实际情况及指南建议综合考虑,选择最适合筛查的高危人群及随访策略等依据。本文就相关研究进展做一概述,并介绍天津医科大学总医院健康管理中心肺癌筛查模式,为健康体检人群肺癌筛查提供借鉴。