瑞马唑仑在老年肥胖患者内镜逆行胰胆管造影术中的应用研究

目的:探讨瑞马唑仑在老年肥胖患者内镜逆行胰胆管造影术(ERCP)中的应用价值。方法:选取2022年10月—2023年10月于潍坊医学院附属医院行无痛ERCP的患者80例,以随机数表法将其分为P组和R组,每组40例,两组均静推舒芬太尼镇痛,2min后P组采用丙泊酚进行麻醉,R组采用瑞马唑仑。比较两组麻醉效果、认知功能及不良反应发生情况。结果:两组手术开始时(T1)、十二指肠乳头切开时(T2)及手术结束时(T3)的平均动脉压(MAP)均低于麻醉前(T0),差异有统计学意义(P<0.05);R组T1、T2和T3的MAP均高于P组,差异有统计学意义(P<0.05),两组T0、术毕10min(T4)时MAP比较,差异无统计学意义(P>0.05)。P组在T1、T2、T3时的心率(HR)均慢于T0时,差异有统计学意义(P<0.05),R组各时间点HR比较,差异无统计学意义(P>0.05);T1、T2、T3时,P组HR慢于R组,差异有统计学意义(P<0.05),T0、T4时,两组HR比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R组术毕睁眼时间短于P组,术毕30min的简易精神状态检查量表(MMSE)评分高于P组,差异有统计学意义(P<0.05);两组诱导时间、手术时间、术前和术毕2h的MMSE评分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。R组注射痛、低氧血症和低血压的发生率低于P组,差异有统计学意义(P<0.05),两组术中体动和恶心呕吐的发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丙泊酚和瑞马唑仑均可用于无痛ERCP手术的麻醉镇静,但对于肥胖的老年患者,推荐使用瑞马唑仑,可使患者生命体征更平稳,苏醒质量好,减少不良反应。