ICG荧光导航3D腹腔镜左半肝联合Spiegel叶切除治疗左肝内胆管细胞癌

3D Laparoscopic left hepatectomy and Spiegel lobectomy guided by ICG fluorescent image for left intrahepatic cholangiocarcinoma

肝内胆管细胞癌(ICC)是来源于左、右肝管汇合部以上胆管上皮细胞的恶性肿瘤,其发病率仅次于肝细胞癌,占原发性肝脏恶性肿瘤的5%~20%。对于罹患ICC的患者,有许多局部治疗手段可以选择,但消融、介入、化疗、靶向、免疫等治疗手段效果欠佳,手术切除仍是治疗ICC的首选方法,也是唯一有可能治愈ICC的手段。对于体积较小或位于肝周的肿瘤,手术切除相对容易。但ICC侵袭性强,多数具有沿胆管浸润生长的特点,为达到根治性切除常需要行大范围肝切除。采用腹腔镜联合ICG荧光导航治疗ICC,一方面可以确保足够的手术切缘,另一方面,腹腔镜手术较开腹手术可减少手术创伤,减轻粘连,缩短住院时间,有利于ICC患者术后恢复及复发后的再次手术。