实时三维超声心动图评估急性心肌梗死PCI术后患者心功能及同步性的价值

目的:探究实时三维超声心动图对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)治疗前后心功能与同步性的评估价值。方法:选取2021年1月—2023年1月期间于宜兴市人民医院首次确诊并治疗的84例急性心肌梗死患者,患者均接受PCI,根据手术时间分为急诊组(n=46)与择期组(n=38),另选取同期进行体检的正常人员40名作为对照组。急性心肌梗死的两组患者分别于治疗前、术后1周、术后6个月行实时三维超声心动图检查,对照组仅在体检时检查一次,记录心功能指标:左室质量指数(LVMI)、收缩末容积(ESV)、左室射血分数(LVEF)和左室舒张末容积(EDV);同步性指标:16节段最小收缩容积时间标准差经R-R间期校正后占心动周期的百分比(Tmsv16-SD%)、最大-最小值差占心动周期的百分比(Tmsv16-DIF%)、左室舒张充盈时间(LVDFT)与同步R-R间期的比值(LVDFT/RR)和双心室间机械延迟(IVMD),分析不同组别之间相关指标的差异。结果:急诊组与择期组患者的LVMI、ESV、EDV、Tmsv16-SD%、Tmsv16-DIF%、IVMD指标水平高于对照组,LVEF、LVDFT/RR低于对照组(P <0.05);急诊组与择期组的术前心功能、同步性各指标之间差异无统计学意义(P> 0.05);急诊组术后6个月的LVEF高于择期组,ESV、EDV低于择期组(P <0.05);急诊组术后6个月的Tmsv16-SD%、Tmsv16-DIF%均低于择期组(P <0.05)。结论:采用实时三维超声心动图能定量评估不同时机行PCI治疗的急性心肌梗死患者的心功能和同步性变化,对患者随访与治疗方式指导上具有重要作用。