硫酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎的疗效与安全性

目的 观察硫酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎的疗效与安全性。方法 选取2017年6月—2021年5月龙南市第一人民医院收治的膝骨关节炎患者60例,依据随机数字表法分为观察组和对照组,各30例。对照组予双氯芬酸钠治疗,观察组在对照组基础上加用硫酸氨基葡萄糖治疗,2组均持续治疗12周。比较2组治疗前及治疗12周后血清相关指标[转化生长因子β_(1)(TGF-β_(1))、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、Ⅰ型胶原交联C末端肽(CTX-Ⅰ)、抗酒石酸酸性磷酸酶异体(TRACPP-5b)]、骨代谢标志物[血清蛋白聚糖(PG)、软骨寡聚基质蛋白(COMP)]水平、关节活动度、免疫功能(CD4^(+)、CD8^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)),治疗前及治疗后8周麦克马斯特大学与西安大略关节炎指数评分、关节液中基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶13(MMP-13)、前列腺素E2(PGE2)水平。结果 治疗12周后,2组血清TGF-β_(1)、TNF-α、CTX-Ⅰ、TRACPP-5b及PG、COMP水平低于治疗前,关节活动度大于治疗前,且观察组低/大于对照组(P<0.05或P<0.01);2组CD4^(+)、CD4^(+)/CD8^(+)高于治疗前,CD8^(+)低于治疗前,且观察组变化幅度大于对照组(P<0.05或P<0.01)。治疗后8周,2组疼痛、僵硬程度、关节功能评分及关节液MMP-3、MMP-13、PGE2水平低于治疗前,且观察组低于对照组(P均<0.01)。结论 硫酸氨基葡萄糖联合双氯芬酸钠治疗膝骨关节炎可显著减轻炎性反应,缓解关节疼痛与肿胀,改善骨代谢及关节活动度,提高免疫功能。