哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠患者诱导痰液中细胞特征与炎症反应程度、肺功能受损程度的关系

目的探讨哮喘-慢性阻塞性肺疾病重叠(ACO)患者诱导痰液中细胞特征与患者炎症反应程度及肺功能受损程度的关系。方法选取2020年3月至2022年3月在高邮市人民医院接受治疗的ACO患者60例作为ACO组,单纯哮喘患者60例作为哮喘组,单纯慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者60例作为COPD组,健康体检志愿者60例作为对照组,对比四组研究对象诱导痰液中巨噬细胞、嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、淋巴细胞占比,第一秒用力呼吸容积占预计值百分比(FEV1% pred)、第一秒用力呼吸容积(FEV1)/用力肺活量(FVC),诱导痰液中白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平,并采用Pearson相关分析法分析诱导痰液中各种细胞占比与肺功能、炎症因子的相关性。结果哮喘组、COPD组、ACO组的巨噬细胞占比显著低于对照组,嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、淋巴细胞占比显著高于对照组(均P<0.05);COPD组、ACO组的巨噬细胞占比低于哮喘组,嗜中性粒细胞高于哮喘组(均P<0.05);ACO组的嗜酸性粒细胞占比高于哮喘组(P<0.05);哮喘组、ACO组的嗜酸性粒细胞占比显著高于COPD组(均P<0.05)。COPD组、ACO组的FEV1% pred、FEV1/FVC显著低于对照组、哮喘组(均P<0.05);ACO组的FEV1% pred、FEV1/FVC显著低于COPD组(均P<0.05)。COPD组、ACO组、哮喘组诱导痰液中的IL-6、TNF-α、IL-1β水平显著高于对照组(均P<0.05);COPD组、ACO组诱导痰液中的IL-6、TNF-α、IL-1β水平高于哮喘组(均P<0.05);ACO组诱导痰液中的TNF-α、IL-1β水平高于COPD组(均P<0.05)。ACO组患者诱导痰液中的嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、淋巴细胞占比与FEV1% pred、FEV1/FVC呈负相关,与IL-6、TNF-α、IL-1β呈正相关(均P<0.05)。结论 ACO患者诱导痰液中嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、淋巴细胞占比明显增高,巨噬细胞明显降低,嗜酸性粒细胞、嗜中性粒细胞、淋巴细胞水平与患者肺功能受损程度及炎症反应程度有密切关系。