摘要
目的探讨新生儿呼吸评分指导无创高频振荡通气(NHFOV)序贯时机对肺炎合并慢性呼吸衰竭患儿撤机后疗效、炎症因子、血气指标水平的影响。方法回顾性分析2017年5月至2019年5月期间收治的90例肺炎合并呼吸衰竭患儿的临床资料,根据患儿是否应用新生儿呼吸评分分为经验组(45例,未使用,仅根据患儿的具体临床指征和症状使用NHFOV)、评分组(45例,应用新生儿呼吸评分指导NHFOV)。比较两组患儿临床指标,治疗前与治疗后12 h血气指标与炎症因子水平,以及治疗期间并发症发生情况。结果与经验组比,评分组患儿治疗72h后有效率升高,撤机失败率降低,住院时间、通气时间缩短;与治疗前比,治疗后12h两组患儿吸入氧浓度(FiO_(2))、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))及血清C-反应蛋白(CRP)、白细胞介素-1β(IL-1β)水平均降低,评分组均低于经验组,而血氧饱和度(SpO_(2))及血清白细胞介素-10(IL-10)水平升高,评分组均高于经验组(均P<0.05)。治疗期间两组患儿上气道阻塞、颅内出血、鼻中隔损伤、下呼吸道感、气漏等并发症发生率比较,差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论新生儿呼吸评分可有效指导NHFOV序贯时机,从而改善肺炎合并呼吸衰竭患儿呼吸功能,减轻炎症反应,调节血气指标,最终降低死亡风险,提高撤机成功率,且安全性良好。
