严重烧伤早期肠道损伤防治研究进展

Research progress in the prevention and treatment of early intestinal injury in severe burns

肠道屏障主要由黏液和上皮细胞组成[1],主要包括物理、化学、免疫和微生物屏障[2],是防止肠腔内有害物质进入血液循环,维持机体内部环境的相对稳定,及维持机体正常生命活动的功能性隔离带[3]。严重烧伤后,由于体液流失和肠道血流量减少,胃肠道系统缺血缺氧,导致肠道屏障作用减弱、免疫功能低下和肠道微生物紊乱,并且肠道通透性增加导致促炎信号传导,肠道屏障进一步受损。肠道屏障功能损伤后可导致炎症细胞浸润,炎性细胞因子产生,细菌过度生长,肠道上皮细胞屏障的破坏,形成恶性循环,最终导致全身炎症和器官损伤[4]。严重烧伤中已发生肠道屏障损伤患者的脓毒症、全身炎症反应综合征及多器官功能障碍综合征的发生风险是未发生肠道屏障损伤患者的数倍[5]。因此,肠道损伤对于严重烧伤引起的并发症具有重要作用,而预防严重烧伤患者的肠道损伤在烧伤救治中具有十分重要的意义。笔者针对严重烧伤早期肠道损伤的机制及防治进行综述,旨在为严重烧伤后肠道损伤的深入研究提供思路。