不同剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减患者临床观察

目的 分析不同剂量左甲状腺激素对老年亚临床甲减患者血脂、甲状腺功能等指标的影响,探讨其安全性。方法 选取80例老年亚临床甲减患者,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各40例。对照组采用低剂量左甲状腺激素治疗,观察组采用高剂量左甲状腺激素治疗,比较2组患者的临床疗效、甲状腺功能、血脂指标、心室收缩功能及下肢动脉血液流速、不良反应发生情况。结果 观察组治疗总有效率95.00%,高于对照组的77.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组血脂各指标[总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)]比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组TC、TG、LDL-C水平均较对照组低,HDL-C水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前2组游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)、促甲状腺激素(TSH)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者TSH水平低于对照组,FT3、FT4水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,2组心室收缩功能及下肢动脉血液流速相关指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组各项指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 大剂量左甲状腺激素治疗老年亚临床甲减患者治疗中效果较好,但同时大剂量用药会增加药物不良反应,临床上应根据患者情况合理选择用药方式。