基于跨理论模型的膳食营养干预对老年维持性血液透析患者营养及行为的影响

Dietary nutrition intervention based on transtheoretical model on the nutrition and behavior of elderly patients with maintenance hemodialysis

[目的]探讨基于跨理论模型的膳食营养干预对老年维持性血液透析患者营养状况、遵医行为及自护能力等的影响。[方法]选取血液透析患者100例,按照随机数字表法分为干预组和对照组各50例。对照组实施常规护理,干预组在常规护理基础上采用基于跨理论模型的膳食营养干预;比较两组患者遵医行为,通过体质量指数(BMI)及前白蛋白(PA)、血红蛋白(Hb)、白蛋白(ALB)水平评估患者的营养状况,运用自我护理能力测量表(ESCA)评估患者自护能力,通过医学应对方式问卷(MCMQ)评估患者的应对方式,以中文版Herth希望量表(Herth)评估患者的希望水平,以肾脏疾病特异性调查表(KKDQ)评估患者的生活质量水平,以简化舒适状况量表(GCQ)评估患者透析的舒适度。[结果]干预后,干预组遵医率为98.00%,高于对照组的82.00%(P<0.05);干预组BMI、PA、Hb、ALB水平高于对照组(P<0.05);干预组MCMQ面对维度、ESCA、Herth、KKDQ、GCQ评分高于对照组,MCMQ回避、屈服维度评分低于对照组(P<0.05)。[结论]运用基于跨理论模型的膳食营养干预对老年维持性血液透析患者进行护理,能改变患者应对方式,改善营养状况,提升遵医行为、生活质量、舒适度,提高自护能力和希望水平。