经皮椎间孔镜髓核摘除术治疗L_(4~5)节段腰椎间盘突出症的疗效与安全性分析

目的分析经皮椎间孔镜髓核摘除术在L_(4~5)节段腰椎间盘突出症(Lumbar disc herniation,LDH)患者中的效果。方法选取我院收治的60例L_(4~5)节段LDH患者,按随机数字表法分为对照组和观察组各30例。对照组行椎板开窗髓核摘除术,观察组行经皮椎间孔镜髓核摘除术,观察到术后6个月。对比两组围术期指标、疼痛程度、腰椎活动度、脊柱稳定性、腰椎功能、生活质量、并发症。结果观察组术中出血量少于对照组,手术时间、住院时间均短于对照组,并发症发生率低于对照组(P均<0.05);术前,两组视觉模拟疼痛评分(VAS)评分,屈伸、侧屈、旋转活动度,腰椎曲度,腰椎前凸角度,腰骨倾斜角,Oswestry功能障碍指数(ODI)与健康调查量表(SF-36)各维度评分无明显差异(P>0.05);术后,观察组VAS、ODI评分低于对照组,屈伸活动度、侧屈活动度、旋转活动度、SF-36各维度评分均高于对照组,腰椎前凸角度、腰骨倾斜角,大于对照组(P均<0.05)。结论经皮椎间孔镜髓核摘除术在L_(4~5)节段LDH患者治疗中效果显著,具有更短的手术时间,能有效减轻患者疼痛,患者术后可尽早下床,由此增强腰椎活动度、脊柱稳定性,恢复腰椎功能,提高生活质量,且并发症较少,具有一定的应用价值。