梅州地区幽门螺旋杆菌抗菌药物体外耐药情况的研究

目的探究梅州地区幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori,Hp)对抗菌药物体外耐药情况。方法收集2020年7月~2023年6月在我院中心进行胃镜检查患者的胃黏膜标本70株,使用检测试剂盒进行Hp分离培养和药敏鉴定,对14种药物进行体外药敏试验,计算敏感率和耐药率。结果抗菌药物体外敏感率超过90%:有阿莫西林(AMX)、阿莫西林-克拉维酸(AMC)、头孢克肟(CFM)、庆大霉素(GEN)、四环素(TET)、多西环素(DOX),呋喃唑酮(FZD);耐药率方面,阿莫西林(AMX)、阿莫西林-克拉维酸(AMC)、头孢克肟(CFM)、庆大霉素(GEN)、四环素(TET)、多西环素(DOX)、呋喃唑酮(FZD)耐药率低于5%,司帕沙星(SPFX)、利福霉素(RFP)耐药率低于10%,左氧氟沙星(LVFX)耐药率低于15%,克拉霉素(CLR)、甲硝唑(MTZ)、替硝唑(TID)耐药率大于15%,阿奇霉素(AZM)耐药率大于25%。Hp抗生素无耐药率为52.86%,单一耐药率为30.00%,双重耐药率为8.57%,多重耐药率为8.57%。把Hp药敏结果为“中介”的情况纳入“耐药”统计,则无耐药的比例仅为22.86%,两类或多种耐药的比例明显上升,差异具有统计学意义。结论本地区Hp对阿莫西林、阿莫西林-克拉维酸钾、头孢克肟、庆大霉素、四环素、多西环素、呋喃唑酮耐药率较低。对左氧氟沙星、司帕沙星、克拉霉素、阿奇霉素、甲硝唑、替硝唑耐药率较高。建议四联铋剂疗法作为一线方案。