输入性肺球孢子菌病合并脑膜炎1例

An imported case of lung and central nervous system infection caused by Coccidioides

球孢子菌病(coccidioidomycosis)又称“山谷热”,是由粗球孢子菌(Coccidioides immitis)或波萨达斯球孢子菌(Coccidioides posadasii)感染引起的一种真菌病[1]。球孢子菌主要存在于土壤、空气、水、动物皮毛和粪便中,通过呼吸道、消化道、黏膜及伤口侵入机体。多数原发性球孢子菌感染局限于肺脏,常表现为轻度的自限性呼吸道感染。少数病例形成播散性致死性全身感染,预后不佳[2]。该病主要流行于美国西南部,如亚利桑那州、加利福尼亚州等,是美国的一种地方性传染病[3],在我国较为罕见,且多数为输入性病例[4]。由于该病国内报道的病例少,临床上无特异性表现,容易漏诊及误诊。本文报道了1例经二代测序及组织病理学检测确诊为肺球孢子菌病合并脑膜炎的病例。最终患者通过两性霉素B脂质体静脉序贯氟康唑口服治疗病情稳定出院,结合患者病史和相关文献复习报道病例如下。