激素注射联合运动疗法治疗足底筋膜炎的疗效

足底筋膜炎(PF)是足部最常见的肌肉骨骼疾病。对牵伸、活动或电疗等治疗方式的研究往往表明,这些方法并不能充分缓解足底筋膜炎。本研究评估了运动、类固醇注射和鞋垫对治疗足底筋膜炎的疗效。这项随机单盲研究纳入了180例确诊为足底筋膜炎的成年人。符合入组标准的成人报告足跟疼痛三个月或更长时间,触诊跟骨内侧结节或足底筋膜近端时有疼痛。受试者被随机分为三组,分别是康复宣教联合足跟垫(PA);PA联合下肢运动(PAX);PAX联合皮质类固醇注射(PAXI)(1ml曲安奈德20mg/ml(PAXI))。运动包括根据自身适应的下肢负重慢速抗阻提踵运动,强度为以不超过八次最大重复次数直至力竭。在基线和第52周时进行评估,主要终点事件是应用足部健康状况问卷评估疼痛。研究者对180例受试者的数据进行了分析。在12周时,PAXI组较PAX组的疼痛改善更显著(P=0.023)。这种差异在第52周时仍然存在(P=0.045)。然而,在任何时候,组间差异都没有超过预设的最小重要差异。结论:这项针对足底筋膜炎患者的研究发现,在抗阻运动和矫形器治疗策略中加入皮质类固醇注射可提高疗效。