低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练对呼吸机依赖患者脱机及呼吸功能的影响

目的探讨低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练对呼吸机依赖患者脱机及呼吸功能的影响。方法选择2021年1月—2022年6月在河北医科大学第二医院ICU治疗的呼吸机依赖患者90例,采用随机字表法分为2组,其中对照组给予常规干预,干预组给予常规干预+低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练。比较2组干预前后呼吸肌功能(膈肌增厚率、膈肌移动度)、肺功能[用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、最大吸气压(MIP)、最大呼气流量(PEF)、最大呼气压(MEP)]、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分及ICU住院时间、总住院时间、呼吸机使用时间、并发症发生情况。结果干预7 d后,2组膈肌增厚率、膈肌移动度比较差异均无统计学意义(P均>0.05);干预14 d后,干预组膈肌增厚率、膈肌移动度均明显高于对照组(P均<0.05)。干预7 d、14 d后,干预组FVC、MIP、FEV_(1)、PEF、MEP均明显高于对照组(P均<0.05)。干预28 d后,2组HAMA评分、HAMD评分均明显低于干预14 d后(P均<0.05),且干预组均明显低于对照组(P均<0.05)。干预组ICU住院时间、总住院时间、呼吸机使用时间均明显短于对照组(P均<0.05),且腹泻、呼吸道感染发生率均明显低于对照组(P均<0.05)。结论低强度渐减式流阻负荷吸气肌训练可以改善ICU呼吸机依赖患者呼吸功能,减轻患者焦虑、抑郁,缩短机械通气时间、ICU住院时间和总住院时间,且可减少并发症的发生,为危重呼吸肌无力的患者提供了新的吸气肌训练强度,拓展了吸气肌训练的受益群体。