血清沉默信息调节因子2相关酶1和血浆核因子E2相关因子与原发性高血压早期心脏损伤的关系

目的探讨血清沉默信息调节因子2相关酶1(SIRT1)和血浆核因子E2相关因子(NRF2)与原发性高血压早期心脏损伤的关系及其预测心脏损伤的效能。方法纳入安阳市第三人民医院2020年1月至2022年1月收治的原发性高血压患者150例,以心肌肌钙蛋白(CTnI)诊断心脏损伤,依据患者是否伴有早期心脏损伤将患者分为心脏损伤组以及对照组(不伴心脏损伤),各75例。检测各患者的血清SIRT1、NRF2水平并进行分析,采用多因素logistic回归模型分析SIRT1、NRF2与原发性高血压早期心脏损伤的关系,绘制受试者工作特征(ROC)曲线评估SIRT1、NRF2对原发性高血压早期心脏损伤的诊断价值。结果心脏损伤组血清SIRT1、NRF2水平低于对照组(t=13.034,8.671,P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示,血清SIRT1、NRF2水平、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平是原发性高血压早期心脏损伤的独立保护因素(P<0.05),甘油三酯、左室射血分数、血清晚期氧化蛋白产物、丙二醛、C反应蛋白、肿瘤坏死因子α、白细胞介素-6、低密度脂蛋白胆固醇、总胆固醇、内皮素-1、血糖、舒张压、收缩压是原发性高血压早期心脏损伤的危险因素(均P<0.05)。ROC曲线显示,血清SIRT1以0.574μg/L为截断值时诊断原发性高血压早期心脏损伤的灵敏度为0.786,特异度为0.788,ROC曲线下面积为0.776(95%CI 0.619~0.934;P=0.003),血清NRF2以0.582 ng/L为截断值时诊断原发性高血压早期心脏损伤的灵敏度为0.790,特异度为0.792,ROC曲线下面积为0.780(95%CI 0.623~0.937,P=0.003),二者串联诊断的灵敏度为0.931,特异度为0.697,ROC曲线下面积为0.836(95%CI 0.705~0.966,P<0.001)。结论血清SIRT1、NRF2水平与原发性高血压早期心脏损伤密切相关,血清SIRT1、NRF2水平联合对诊断与预测原发性高血压早期心脏损伤有一定的作用。