结核性脑膜炎患儿预后的影响因素分析

Analysis of influencing factors of prognosis in children with tuberculous meningitis

目的:分析结核性脑膜炎(TBM)患儿预后的影响因素及与营养水平的相关性。方法:对2020年6月至2022年6月期间我院收治的185例TBM患儿展开回顾性分析,随访6个月,依据儿童脑功能分类量表(PCPC)将患儿分为预后良好组(PCPC评分为1~3分,n=116)和预后不良组(PCPC评分为4~6分,n=69)。比较两组患儿的各项资料,并进行Logistic多因素分析,明确TBM患儿不良预后的危险因素。结果:预后不良组患者的居住地分布、营养状况、抽搐、意识障碍、脑神经受损、纳差、消瘦、Babinski征阳性、脑膜刺激征阳性、外局神经功能受损、颅神经损害、合并脑水肿、合并脑实质改变、确诊时间≥21 d、临床分期晚期、抗结核、糖皮质激素、鞘内注射占比及脑脊液蛋白水平、GCS评分、HGB、血ALB、脑脊液糖含量、WBC、LYMPH水平与预后良好组比较,差异具有统计学有意义(P<0.05)。Logistic多因素分析结果显示,营养不良、抽搐、合并脑水肿、临床分期晚期、脑脊液糖含量低为TBM患儿不良预后的危险因素(P<0.05)。结论:营养不良、抽搐、合并脑水肿、临床分期晚期、脑脊液糖含量低为TBM患儿不良预后的危险因素,临床中应积极监测营养不良TBM患儿,以及时采取有效措施改善预后。