不同图像配准方式对乳腺癌术后容积旋转调强放疗靶区精准度的影响

Effect of different image registration methods on the accuracy of target areas of rotational intensity modulation in breast cance

目的:研究乳腺癌术后容积旋转调强放疗中不同图像配准方式对靶区精度的影响。方法:选取于甘肃省肿瘤医院2021年1月至2022年6月期间乳腺癌保乳术后放疗的女性患者20例,患者体位固定方式为仰卧位+乳腺托架床(医科达klaridy)+头颈胸体模固定,患侧乳腺镂空,CT定位后将CT定位图像传至Monaco5.11.03计划系统,医生勾画靶区后由物理师设计VMAT计划。放疗前进行CBCT扫描,对扫描结果分别进行骨性配准和灰度配准,比较两种配准方式的差异,选择最优配准方式。结果:乳腺癌术后动态容积旋转调强放疗前锥形束CT扫描骨性配准数据分别为:X轴(-0.21±0.40)mm、Y轴(-0.23±0.52)mm、Z轴(-0.06±0.41)mm、Yaw(0.73±0.87)度、Pitch(0.16±1.84)度、Roll(-0.13±1.16)度。灰度配准数据分别为:X轴(-0.20±0.42)mm、Y轴(-0.25±0.47)mm、Z轴(-0.04±0.26)mm、Yaw(-0.49±0.96)度、Pitch(0.423±1.48)度、Roll(-0.01±1.01)度,X轴、Y轴、Z轴方向骨性配准与灰度配准数据比较,差异无统计学意义(P>0.05);Yaw、Pitch、Roll方向数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:乳腺癌保乳术后放疗,锥形束CT扫描骨性配准方式与灰度配准相比,骨性配准时间短、速度快,骨组织对比度,空间分辨率高,图像结构清晰且容错率高,提高了靶区照射的精准度,在乳腺癌术后放疗中具有明显的优势。