针灸治疗下肢动脉硬化闭塞症的Meta分析

目的:系统评价针灸治疗下肢动脉硬化闭塞症(LEASO)的临床疗效。方法:计算机检索中国知网(CNKI)、万方数据(WANFANG DATA)、维普中文科技期刊数据库(VIP)、Embase、PubMed、Cochrane Library、Web of Science等数据库中有关针灸治疗LEASO的随机对照实验(RCTs),检索时间为自建库至2023年12月1日。根据纳入、排除标准筛选符合要求的文献,采用Cochrane偏倚风险评估工具The Risk of Bias 2(RoB 2.0)进行质量评估,使用RevMan 5.3.0进行Meta分析,绘制漏斗图对发表偏倚进行评价。结果:共纳入10篇RCTs,共847例患者。结果显示针灸治疗LEASO的总有效率[RR=1.15,95%CI(1.09,1.21),P<0.00001]、足背动脉血管内径[MD手针组=0.33,95%CI(0.29,0.36),P<0.00001;MD电针组=0.08,95%CI(0.06,0.10),P<0.00001]、踝肱指数[SMD=0.73,95%CI(0.56,1.09),P<0.00001]、无痛跛行最大距离[SMD=0.90,95%CI(0.38,1.43),P=0.0007]均优于对照组。在改善足背动脉血管峰值流速方面与对照组比较,差异无统计学意义[MD=0.95,95%CI(-10.18,12.08),P=0.87]。结论:针灸治疗LEASO的临床疗效优于常规药物治疗,可提高患者无痛跛行距离、改善足背动脉血管内径、提高踝肱指数。其他治疗方式对LEASO的影响研究需更多的RCTs不断补充与完善。