摘要
目的探讨不同时机注射卡前列素氨丁三醇对胎盘早剥产妇产后出血情况、血流动力学、凝血指标及产后不良事件发生率的影响。方法回顾性分析苏州市第九人民医院2020年1月至2023年8月收治的74例胎盘早剥产妇的临床资料,按照卡前列素氨丁三醇的使用时机不同将其分为常规组(37例,常规止血无效后注射)和娩出组(37例,胎儿娩出后直接注射)。两组产妇均观察至出院。比较两组产妇产后30min、2h、24h出血量,产后出血时间,产前、产后1d血流动力学和凝血指标水平,以及产后不良事件的发生情况。结果娩出组产妇产后30 min、2 h、24 h出血量均少于常规组,且产后出血时间均较常规组更短;与产前比,产后1 d两组产妇心率(HR)水平均升高,但娩出组均低于常规组;收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)水平均降低,但娩出组均高于常规组;与产前比,产后1d两组产妇凝血酶时间(TT)、凝血酶原时间(PT)均缩短,且娩出组均较常规组更短,纤维蛋白原(FIB)、D-二聚体(D-D)水平均降低,且娩出组均低于常规组(均P<0.05);娩出组产妇产后出现不良事件总发生率低于常规组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论胎盘早剥产妇胎儿娩出后直接注射卡前列素氨丁三醇可有效减少产妇产后出血量,缩短出血时间,调节凝血功能,稳定机体血流动力学,减少产后不良事件,安全性良好。
