经鼻高流量湿化氧疗与无创正压通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗中的应用效果

目的分析经鼻高流量湿化氧疗(HFNC)和无创正压通气(NPPV)在治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重(AECOPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的治疗效果,分期其对患者血气分析与呼吸功能指标的影响,为临床上治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭提供依据。方法选取2021年6月至2022年6月南通市第六人民医院(上海大学附属南通医院)收治的60例AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者,以随机数字表法分组,分为对照组(30例,采用无创正压通气治疗)和研究组(30例,采用经鼻高流量湿化氧疗)。比较两组患者治疗前及治疗5 d后的生命体征和血气指标、呼吸功能指标水平,以及并发症的发生情况。结果与治疗前比,治疗5 d后两组患者心率(HR)、呼吸频率(RR)、动脉血二氧化碳分压(PaCO_(2))均降低,研究组均较对照组更低,动脉血氧分压(PaO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))水平均升高,研究组均较对照组更高;与治疗前比,治疗5d后两组患者第1秒用力呼气容积(FEV_(1))、用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积占用力肺活量百分比(FEV_(1)/FVC)水平均升高,研究组均较对照组更高;治疗期间研究组并发症总发生率低于对照组(均P<0.05)。结论HFNC在治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中,较NPPV更能有效改善患者生命体征、血气指标和呼吸功能,且并发症较少,安全性更高,治疗效果更显著。