儿童性早熟的发生机制以及知柏地黄方的治疗作用

儿童性早熟(PP)是青春期提前发生的一种疾病,以女孩7.5岁以前出现乳房发育,男孩9岁之前出现睾丸发育为临床表现。青春期是性发育的一个复杂生物过程,受到遗传、营养、环境和社会经济因素的影响,当下丘脑-垂体-性腺轴(HPGA)功能提前启动,促性腺激素释放激素(GnRH)分泌增多,性腺发育分泌性激素,第二性征发育,从而出现性发育提前。目前国内外指南推荐GnRH类似物作为儿童PP尤其是中枢性性早熟的首选治疗药物,但该方案治疗费用高、时间长、依从性差,远期安全性尚不明确。随着中医药治疗PP的深入研究,知柏地黄方制剂无论是单用,还是与其他中成药或者西药联合治疗均有一定疗效,符合辨证论治的要求,同时可降低治疗成本。本文阐述了青春期及儿童PP的发生、诊断标准、可能诱发因素、发生机制及目前的治疗策略,重点综述了中药方剂知柏地黄方对儿童PP的治疗效果和机制研究。