高龄股骨转子下骨折近端防旋髓内钉失败翻修1例

1病例资料患者,女性,95岁,因“右髋部肿痛2天”入院,于2022年6月12日入住孝昌县人民医院,行髋关节正侧位X线提示:右股骨转子下粉碎性骨折。见图1。行头颅CT提示:头皮血肿;患者意识清楚,既往有高血压、糖尿病等病史。于2022年6月14日转入武汉科技大学附属孝感医院,入院体格检查:体温36.5℃,脉搏80次/分,呼吸20次/分,血压175/105 mmHg(1 mmHg≈0.133 kPa),随机血糖13.5 mmol/L,神清,颅脑方正无畸形,可触及后枕部3 cm×2 cm血肿,双侧瞳孔等大等圆,对光反射敏,颈软,气管居中,全身皮肤,黏膜无黄染,浅表淋巴结未及肿大,心肺听诊未及异常,腹软、平,未及压痛、反跳痛,病理征阴性。专科检查:右髋部肿胀明显,有压痛,右下肢外展外旋,右下肢因疼痛活动受限,右足趾血运感觉正常。