摘要
目的:探究临床肿瘤患者术中给予红细胞(RBC)大量输注对预后及检验指标的影响。方法:本研究以2021年1月—2023年5月为期限,受试者为100例术中RBC输注>10 U的肿瘤手术病例,按不同RBC输注量分组,其中10~15 U设为甲组(60例),>15~25 U设为乙组(20例),>25 U设为丙组(20例)。比较三组病例输血前后肝功能、电解质水平、凝血功能等指标的变化及短期预后。结果:三组输血后总胆红素(TBIL)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)水平高于输血前(P<0.05);且丙组AST、ALT水平高于甲、乙组(P<0.05)。三组输血后钙离子(Ca^(2+))、钾离子(K^(+))低于输血前,氯离子(Cl^(-))、钠离子(Na^(+))高于输血前,镁离子(Mg^(+))除甲组外均低于输血前(P<0.05)。三组输血后活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)长于输血前,国际标准化比值(INR)高于输血前,血小板计数(PLT)低于输血前(P<0.05)。三组病死率、住院时间对比均显示:丙组>乙组>甲组(P<0.05)。结论:临床肿瘤患者术中采取RBC大量输注可造成电解质紊乱和酸碱失衡,且术后可导致凝血及肝功能异常,输注RBC的量越大,则临床指标异常程度越高,这不仅会延长患者住院时间,还会影响其短期预后,因此需予以重视。
