枸橼酸钠与低分子肝素在重症血液净化患者中的抗凝效果观察

目的探究枸橼酸钠与低分子肝素在重症血液净化患者中的抗凝效果。方法按照随机数字表法将2021年3月至2023年8月行血液净化的42例重症患者分为对照组(采用低分子肝素治疗)和观察组(采用枸橼酸钠治疗),各21例。比较两组临床疗效、血液生化指标[碳酸氢根(HCO_(3)^(-))、血清钠(Na^(+))、实际离子钙(iCa^(2+))、血肌酐(SCr)及血液酸碱度(pH)]、凝血功能[凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)]、炎症介质[C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白介素-6(IL-6)]水平及不良反应发生情况。结果相较于对照组,观察组治疗总有效率更高(P<0.05);治疗前及治疗后2周两组Na^(+)、iCa^(2+)、pH水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);相较于治疗前,治疗后2周两组HCO_(3)^(-)水平均上升,SCr水平均降低,且观察组HCO_(3)^(-)水平更高,SCr水平更低(P<0.05);治疗前两组APTT、PT及TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗前及治疗后2周观察组PT及TT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后2周观察组APTT长于治疗前(P<0.05);治疗后2周对照组APTT、PT及TT水平均长于治疗前,且长于观察组(P<0.05);治疗后2周两组CRP、TNF-α、IL-6水平均低于治疗前(P<0.05),但组间比较无显著差异(P>0.05);相较于对照组,观察组不良反应总发生率更低(P<0.05)。结论枸橼酸钠与低分子肝素改善重症血液净化患者炎症反应效果相当,但相较于低分子肝素,枸橼酸钠治疗重症血液净化患者效果更佳,能够进一步改善患者血液生化指标,对凝血功能影响较小,且不良反应更少,具有更高的安全性。