维生素D与妊娠期高血压疾病子痫前期及妊娠结局的相关性研究

目的探讨妊娠晚期孕妇体内维生素D水平与妊娠期高血压疾病(Hypertensive disorders of pregnancy,HDP)、子痫前期(Preeclampsia,PE)及不同妊娠结局的关系。方法选取2018年1月—2019年12月在吉林大学第一医院产科住院分娩的666例妊娠晚期孕妇作为研究对象,其中观察组为HDP患者(210例,其中PE患者167例),同期妊娠期无合并症孕妇作为对照组(329例)。比较两组间的基本临床资料及维生素D水平。采用logistic回归分析探讨孕妇体内维生素D水平与HDP、PE发生的相关性。应用受试者工作特征曲线分析维生素D水平对HDP、PE的预测价值。同时比较不同维生素D水平与妊娠结局的关系。结果HDP组、PE组的维生素D水平(17.15 ng/ml、16.40 ng/ml)均显著低于对照组(26.40 ng/ml),差异均有统计学意义(均P<0.05);维生素D水平升高与HDP、PE的发生呈负相关性(P<0.05)。维生素D预测HDP的ROC曲线下面积为0.75,截断值为22.75,灵敏度为0.74,特异度为0.62。预测PE的ROC曲线下面积为0.77,截断值为22.75,灵敏度为0.77,特异度为0.68。维生素D缺乏组孕妇发生早产、胎儿生长受限比率高于维生素D不足组和维生素充足组(P<0.05)。结论妊娠晚期孕妇体内维生素D水平与HDP、PE的发生具有相关性,且对HDP、PE的发生有较准确的预测价值。维生素D缺乏的孕妇更容易发生早产和胎儿生长受限。