柴胡加龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀对产后抑郁患者的临床疗效观察

目的观察柴胡加龙骨牡蛎汤联合西药帕罗西汀治疗产后抑郁患者的临床效果,并探讨其对产后抑郁患者雌激素和神经递质水平的影响。方法选取诸暨市中心医院2021年1—8月收治的48例产后抑郁患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各24例。观察组口服柴胡加龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀治疗,对照组仅口服帕罗西汀治疗。记录并比较两组在治疗前、治疗结束后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、中医症状积分、临床有效率、4项雌激素水平(黄体生成素、卵泡刺激素、促甲状腺激素以及雌二醇)、3项神经递质水平(去甲肾上腺素、5-羟色胺、多巴胺)。结果治疗前,两组HAMD评分、中医症状评分、4项雌激素水平、3项神经递质水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组和对照组患者的HAMD量表评分、中医症状积分均较治疗前降低,且观察组评分低于对照组(P<0.05);观察组临床总有效率为95.83%,对照组为91.67%,两组临床总有效率比较,差异无统计学意义(χ^(2)=0.356,P=1.000)。治疗后,观察组LH水平为(7.88±4.12)U/L,FSH水平为(8.01±1.74)U/L,P水平为(12.59±3.28)nmol/L,E2水平为(334.13±30.12)nmol/L;对照组分别为(10.87±4.23)U/L、(10.24±2.35)U/L、(11.03±1.56)nmol/L及(301.89±10.23)nmol/L,两组患者LH值、FSH值均较治疗前降低,而P值、E2值较治疗前升高,且观察组LH值、FSH值低于对照组,P值及E2值高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组NE、5-HT及DA水平分别为(220.00±9.68)、(319.20±17.03)及(9.12±0.78),对照组NE、5-HT及DA水平分别为(190.23±15.47)、(278.12±10.91)及(7.01±0.25),两组患者NE值、5-HT值、DA值均较治疗前降低,且观察组上述3种指标值均低于对照组(P<0.05)。结论无论单用帕罗西汀还是中西医联合用药都能改善产后抑郁临床症状,但柴胡加龙骨牡蛎汤联合帕罗西汀对产后抑郁患者雌激素、神经递质调节作用更为显著,从而更能降低产后抑郁程度,针对性改善中医临床症状,提高患者生活质量。